面也是过来找田主任一起讨论那个升结肠癌患者的手术方案。
患者的情况他在来的路上已经看过了。
肿瘤的直径大于三厘米，这么大的肿瘤，正常情况下根本不可能通过肠镜切除。
比较常用的手术方法是开腹，把病变整个肠段切除掉，然后做肠道吻合。
肠镜手术属于内镜手术，优点就是微创。
对病人的创伤相对较小。
恢复也会比较快。
但是在临床上，肠镜手术已经总结出了一套标准方案。
小于3mm的息肉或肿瘤，一般通过钳夹或者圈套的方法将它切除。李敬生平时基本都是直接钳夹切除。
他有把握不会伤及患者的肠壁深层。
把患者弄得肠穿孔，更是从来没有发生过。
如果息肉直径在5mm以上，1CM以下，这个已经没办法钳夹切除。最常用的办法就是圈套器进行电切切除。
超过1cm的，但是在2cm以下，可以进行ESD切除。
超过3cm的息肉或肿瘤，有多种处理方案。
但是没办法通过肠镜切除。
最常用的办法就是开腹。
现在流行腹腔镜切除，算是微创手术。从腹腔打孔进去，然后从肠道外壁下刀。
优点就是创伤小，比肠镜手术的创伤略大。
恢复时间短。
但是也容易搞砸。
还有一个从肛门进行内镜切除，这个方法也属于微创。
李敬生进入肠镜领域的时间不算长，也就是仗着置入术出众，再加上有着很不错的外科技能为基础。所以才能在肠镜领域快速做出一些成绩。
其实他要学习的东西还非常多。
第二医院终究弱了一些，肖琳琳能教他的东西很有限。
要想学习真正高深的医术，还得到人民医院这种大三甲‘进修’。
李敬生给自己定的目标较小，一个是肠镜，一个是心血管介入术。
就这两个领域。
再多，他怕贪多嚼不烂。
来到人民医院后，直奔消化内科的住院大楼。
轻车熟路来到田主任的办公室外面。
门没有关，田主任仍在皱眉查看着电脑屏幕。
也不知道是在审核科室内的病历，还是遇到疑难病例。
咚咚咚！
李敬生敲门。
“李医生来了呀，请进来坐。”
田主任对他算是相当热情。
李敬生与连涛是朋友，仅这一层关系，就足以让田主任对他高看好几眼了。再加上李敬生现在带了一个小团队，专门做高级肠镜，这算是朝着高精尖的技术迈进。
足以让田主任看好他的发展潜力。
可以这样说，无论是在哪家医院，年轻医生只要表现足够优秀，在上级医生那里都能得到一些优待。
除非极个别不会做人，恃才傲物，不懂得尊重上级医生，那就又当别论。
这种性格孤僻，假清高的医学生不但有，而且还不在少数。
与家庭有一定关系。
一些底层家庭的孩子，因为头脑聪明，虽然考上了一个好的大学，进入了医学行业，但是对于人情世故这些，基本上一张白纸。
不讨上级医生喜欢也就再正常不过了。
“怎么样，发给你的资料看了吗？”
田主任起身亲自给他泡茶。
“看过了。患者的肿瘤虽然不算小，但是符合微创条件。为什么不做腹腔镜手术呢？”
李敬生不解的问道。
“患者的父亲也是肠癌，当年就是做的腹腔镜手术，但是因为那时候的技术还不成熟，患者术后出现感染，得了腹膜炎。经过抢救，最终患者因为合并多脏器衰竭，死亡。所以，他坚决不肯做腹腔镜手术。”
田主任解释道。
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